說(shuō)明
本圖為示意圖,表示錐體系、本體感覺(jué)和痛溫覺(jué)傳導(dǎo)束在脊髓、腦橋、中腦、間腦和大腦的不同斷面中的位置關(guān)系和神經(jīng)原連接情況。
各傳導(dǎo)束以不同顏色(相關(guān)鏈接:《砭石的顏色》)表示,錐體系為紅色,本體感覺(jué)傳導(dǎo)束為深藍(lán)色,痛溫覺(jué)傳導(dǎo)束為天藍(lán)色,三叉丘系為黃色。
圖注
1.前根 9.楔束核 17.三叉神經(jīng)主核 26.疑核(舌咽及迷走神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核)
2.后根 10.薄束核 18.三叉神經(jīng)脊束核
3.脊神經(jīng)節(jié) 11.丘系交叉 19.中央前回的大錐體細(xì)胞 27.舌咽神經(jīng)及迷走神經(jīng)
4.周?chē)?nbsp; 12.丘腦外側(cè)核 20.大腦腳
5.中樞突 13.內(nèi)囊 21.動(dòng)眼神經(jīng)核 28.錐體
6.后角細(xì)胞 14.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié) 22.動(dòng)眼神經(jīng) 29.錐體交叉
7.前角 15.周?chē)?nbsp; 23、24.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核 30.外側(cè)索
8.后索 16.中樞突 25.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)纖維 31.前索
?附?錐體系、本體感覺(jué)和痛溫覺(jué)傳導(dǎo)束的解剖學(xué)知識(shí)
一、錐體系 為運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束砭石,包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束,均由二級(jí)神經(jīng)原構(gòu)成。
1.皮質(zhì)脊髓束起于中央前回上三分之二及旁中央小葉皮質(zhì)內(nèi)的大錐體細(xì)胞,其纖維向下經(jīng)內(nèi)囊枕部、大腦腳中部、腦橋基底部至延髓。在延髓腹側(cè)聚為錐體,在錐體交叉處大部分纖維交叉(稱(chēng)錐體交叉)至對(duì)側(cè)脊髓側(cè)索內(nèi)下行,為皮質(zhì)脊髓側(cè)束,在脊髓內(nèi)逐節(jié)終止于前角細(xì)胞;在錐體交叉處,小部分未交叉的纖維在同側(cè)脊髓前束內(nèi)下行,為皮質(zhì)脊髓前束,下行過(guò)程中逐節(jié)經(jīng)白前連合越至對(duì)側(cè),終于前角細(xì)胞。皮質(zhì)脊髓側(cè)索下達(dá)骶節(jié),而皮質(zhì)脊髓前束只達(dá)胸節(jié)。由前角細(xì)胞發(fā)出的二級(jí)纖維出脊髓,組成脊神經(jīng)前根,隨脊神經(jīng)支配軀干和四肢部的橫紋肌。
2.皮質(zhì)腦干束 起于中央前回下三分之一皮質(zhì)內(nèi)的大錐體細(xì)胞,纖維向下經(jīng)內(nèi)囊膝、大腦腳中部到達(dá)腦橋和延髓,大部分纖維交叉至對(duì)側(cè),終止于對(duì)側(cè)全部腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核;小部分在同側(cè),終止于除面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核以外的其他腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,由腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核發(fā)出二級(jí)纖維,支配頭面部和頸部的部分橫紋肌。
二、本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)傳導(dǎo)束 本體感覺(jué)是指運(yùn)動(dòng)器官如肌、腱、關(guān)節(jié)等的位置覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)和振動(dòng)覺(jué)等;精細(xì)觸覺(jué)是指皮膚上辨別兩點(diǎn)的距離及物體的形狀、平滑和粗糙等的實(shí)體感覺(jué)。本傳導(dǎo)束由三級(jí)神經(jīng)原組成。
NO.I級(jí)神經(jīng)原的胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),其周?chē)唤K止于肌、腱、關(guān)節(jié)內(nèi)的感受器(本體感覺(jué))和皮膚內(nèi)的感受器(精細(xì)觸覺(jué));其中樞突經(jīng)脊神經(jīng)后根進(jìn)入脊髓后索,下半身來(lái)的纖維位于后索的內(nèi)側(cè),稱(chēng)薄束,上半身來(lái)的纖維位于外側(cè),稱(chēng)楔束。兩束纖維上行達(dá)延髓,分別終止于薄束核和楔束核。此兩核發(fā)出的二級(jí)纖維,繞中央管至其腹側(cè),兩側(cè)相交叉(稱(chēng)丘系交叉),交叉后纖維沿中線兩側(cè)上行,稱(chēng)內(nèi)側(cè)丘系,向上經(jīng)中腦紅核的外側(cè),再向上,止于丘腦外側(cè)核,自此核發(fā)出三級(jí)纖維經(jīng)內(nèi)囊枕部上行,大部分纖維止于中央前回皮質(zhì),小部分止于中央后回皮質(zhì)。
三、痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)束
1.頸部、軀干和四肢的痛溫覺(jué)傳導(dǎo)束 由三級(jí)神經(jīng)原組成。NO.I級(jí)神經(jīng)原的胞體在脊神經(jīng)節(jié)內(nèi),周?chē)坏狡つw的感受器,中樞突經(jīng)后根入脊髓,上行一、二節(jié),止于后角細(xì)胞。由此發(fā)出兩級(jí)纖維經(jīng)白前連合到對(duì)側(cè)側(cè)索上行,稱(chēng)脊髓丘腦側(cè)束,至延髓與脊髓丘腦前束(粗糙觸覺(jué)及壓覺(jué)傳導(dǎo)束)合并,向上經(jīng)腦橋和中腦,止于丘腦外側(cè)核。由此發(fā)出三級(jí)纖維,經(jīng)內(nèi)囊枕部至中央后回皮質(zhì)。
2.頭部的痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)束 NO.I級(jí)神經(jīng)原胞體在三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),其周?chē)唤?jīng)三叉神經(jīng)終止于頭面部皮膚及粘膜的感受器,中樞突經(jīng)三叉神經(jīng)感覺(jué)根進(jìn)入腦橋,止于三叉神經(jīng)主核和脊束核。由此兩核發(fā)出二級(jí)纖維,交叉至對(duì)側(cè),組成三叉丘系,伴脊髓丘腦束上行,止于丘腦外側(cè)核。由此核再發(fā)三級(jí)纖維,經(jīng)內(nèi)囊枕部,止于中央后回皮質(zhì)。
?附?錐體系損害定位診斷的解剖學(xué)知識(shí)
神經(jīng)系統(tǒng)損害后產(chǎn)生各種癥狀(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目),根據(jù)臨床癥狀來(lái)推斷神經(jīng)系統(tǒng)受損的部位,即定位診斷。錐體系損害的定位診斷,對(duì)針刺調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)具有重要意義。
錐體系由上、下兩級(jí)神經(jīng)原組成。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原為大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)分析器(中央前回及旁中央小葉)中的穴錐體細(xì)胞。大錐體細(xì)胞的胞體位于皮質(zhì)內(nèi),其纖維下行組成錐體束,經(jīng)內(nèi)囊止于腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及脊髓前角細(xì)胞。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)原為腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及脊髓前角內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞,其纖維出腦或脊髓,隨腦、脊神經(jīng)到其所支配的肌肉。
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【標(biāo)簽:錐體系 本體感覺(jué) 砭石】
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