【病因與病理】
本病可由多種因素引發，如肩部創傷、長期過度活動不良而導致肩部韌帶、肌腱、腱鞘、滑液囊或關節囊等軟組織充血、水腫、局部痙攣、缺血、粘連。或因上肢外傷而肩部固定時間過久，肩周軟組織繼發萎縮粘連。但也有一部分患者無外傷或勞損病史砭石，不明原因而發病。
本病屬中醫“痹癥”范疇，多因年老體弱，肝腎虧損，氣血虛衰，筋肉肌腱失于濡養，兼以操勞傷損，風寒濕氣侵襲，凝滯不去，痰濁瘀阻經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）關節所致。
【臨床表現及診斷】
（一）典型癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）
肩關節疼痛，其疼痛或為鈍痛，或為刀割樣，逐漸加重，可向前臀或頸部放射。過度活動后或夜間疼痛明顯。嚴重時患肢不能梳頭、洗臉或叉腰背手、穿衣服。
（二）重要體征
肩部壓痛明顯，肩關節運動受限，以肩關節外展和內旋、外旋障礙明顯?；颊咭蚝ε聜继幪弁炊鴮⒈鄞褂隗w側，其作肩部活動時，只能緩慢的逐漸進行。
【砭石治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】（圖58）
（一）患者坐位，術者以加熱砭具按揉肩部，以三角肌、肩胛岡上及下部痛點為主，亦可雙手持砭塊，在肩部行拿法3～5分鐘。
（二）以砭尖點按、點揉肩貞、肩髃、肩井、臂臑、天宗、肩髎、肩外俞、肩中俞、手三里、內關、外關、曲池、合谷等穴。
（三）活動關節：肩部搖轉3～5次，前屈后伸3～5次，做外旋、外展、內收、上舉、梳頭等動作（注意：一定要循序漸進，手法剛柔結合，切記粗暴。每次極限運動后，患者可產生巨痛，當附以輕柔的搓揉，以減輕疼痛）。
（四）搓抖上肢結束，以加熱砭板熱熨患肩30分鐘。
圖58 拿法 【護理與防治】
（一）防止肩部外傷。
（二）注意肩關節及頸部保暖，勿受涼受潮。
（三）循序漸進，堅持主動關節功能鍛煉。
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【標簽：肩周炎 砭石療法 砭石】
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