【臨床表現】
以尿頻、尿急、尿痛為主癥，常伴有排尿不暢、小腹拘急或痛引腰腹等癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）。
【病因病機】
外感濕熱、飲食不節、情志失調、稟賦不足或勞傷久病均為病因。病機為濕熱蘊結下焦，腎與膀胱氣化不利。
【診斷】
前述臨床表現外，尿常規有助于診斷。尿中白細胞增多為主，多考慮泌尿道感染及炎癥，尿中紅細胞增多為主者砭石，多見于泌尿道結石、膀胱癌，尿渾濁疑乳糜尿者應查尿乙醚試驗，必要時淋巴造影攝片檢查。各項檢查無異常者，多為尿道綜合征。
【辨證】
1．熱淋
小便頻急，灼熱刺痛，尿色黃赤，小腹拘急脹痛，或惡寒發熱，口苦嘔惡，苔黃膩，脈滑數。
2．石淋
小便艱澀，尿中夾有砂石，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅少苔，脈弦細。
3．血淋
小便熱澀刺痛，尿色深紅或夾有血塊。伴發熱、心煩口渴、大便秘結。舌紅苔黃，脈弦或澀。
4．氣淋
小便澀滯，淋瀝不暢，少腹脹痛，苔薄白，脈沉弦。
5．膏淋
小便渾濁如米泔水，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或夾有凝塊，或混有血液，尿道熱澀疼痛，舌紅，苔黃膩，脈濡數。
6．勞淋
小便赤澀不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰膝痠軟，神疲乏力，舌淡，脈虛弱。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：清熱化濁，利水通淋。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．中極、膀胱俞、陰陵泉、三陰交點壓；
b．太陽皮部遍刮法。
3．加減
熱淋加行間點刺以瀉熱通淋；石淋加秩邊、委陽點壓以通淋排石；氣淋加肝俞、太沖點壓以理氣疏肝；血淋加血海、膈俞點壓涼血止血；膏淋加氣海、足三里點壓分清泌濁；勞淋加脾俞、腎俞、足三里刮法以補益脾腎，益氣通淋。
4．方義
中極為膀胱之募穴配膀胱俞為俞募配穴，利膀胱氣機；陰陵泉為脾經之合穴，三陰交為足三陰交會穴，可通利小便、調暢陰經之氣機。太陽皮部利水通腑，既通小腸又利膀胱，可以利水行氣，泌清別濁。
【特別說明】
本病癥（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）禁用振法、拍法、叩法，多使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）刮法、點壓、守法。淋證的發生若由尿路結石而致，振動和拍打容易致使結石卡在狹窄尿道，尤其男性尿路長而彎曲，極易阻塞而發生腎絞痛。
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【標簽：砭石 淋證 砭石】
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