膀胱癌病因尚未完全清楚,與下列因素有關(guān):
1.環(huán)境和職業(yè)現(xiàn)已肯定β-萘胺、聯(lián)苯胺、4-氨基雙聯(lián)苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中間產(chǎn)物或橡膠塑料工業(yè)的防老劑,長(zhǎng)期接觸這類物質(zhì)容易發(fā)生膀胱癌。
2.其它色氨酸和菸酸代謝異常可為膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有這種異常。寄生在膀胱的埃及血吸蟲病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的誘因。
病理與腫瘤的組織類型、細(xì)胞分化程度、生長(zhǎng)方式和浸潤(rùn)深度有關(guān),其中以細(xì)胞分化和浸潤(rùn)深度較為重要。腫瘤分布在膀胱側(cè)壁及后壁較多,其次為三角區(qū)和頂部,其發(fā)生可為多中心。膀胱腫瘤可先后或同時(shí)伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
膀胱腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤(rùn),直至膀胱外組織。淋巴轉(zhuǎn)移常見,浸潤(rùn)淺肌層者約50%淋巴管內(nèi)對(duì)照細(xì)胞,浸潤(rùn)深肌層者幾乎全部淋巴管內(nèi)均有癌細(xì)胞。膀胱癌浸潤(rùn)至膀骯周圍組織時(shí),多數(shù)已有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。血行轉(zhuǎn)移多在晚期,主要轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨和皮肋等處,腫瘤細(xì)胞分化不良者容易發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。
砭石調(diào)理方法:
1.治則:清熱利濕,健脾補(bǔ)腎,通淋散結(jié)。
2.基本操作及處方
a.太陽(yáng)皮部遍刮法;
b.足三陰經(jīng)砭震振法;
c.關(guān)元、中極、腰陽(yáng)關(guān)守法;
d.血海、陰陵泉點(diǎn)壓加刮法。
3.加減
脾腎虛弱加脾俞、腎俞熨法;濕熱下注加會(huì)陰守法。
4.方義
膀胱癌病位在膀胱,因此取足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng),治腑之病位;關(guān)元等穴位于膀胱
部位,近取消癥;血海、陰陵泉理血涼血止血;足三陰經(jīng)補(bǔ)益脾腎,疏肝理氣,化聚散結(jié)。
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